Monday, April 1, 2019

Gluten en tu medicina de Tiroides?


Se ha descubierto en estudios y por los síntomas de los pacientes, que una dieta libre de gluten beneficia en gran manera a las personas con Hashimoto o hipotiroidismo autoinmune. Se cree que el gluten dispara la reacción autoinmune en estos pacientes. Acerca de esto puedes encontrar mas información en el articulo 'Hipotiroidismo y Sensitividad al Gluten'.

Pero aunque parezca mentira, hemos encontrado recientemente, que hay varias medicinas de tiroides que  contienen gluten. Por lo cual les pedimos a los pacientes en tratamiento de tiroides que por favor verifiquen los excipientes de las medicinas que toman.

Aunque no nos sorprende en gran manera que las farmacéuticas no tengan en cuenta esta conexión critica entre el gluten y la auto-inmunidad en Hashimoto, si nos preocupa que muchas personas que tratan de llevar una dieta libre de gluten buscando bajar sus anticuerpos, continúen con síntomas inflamación y/o reacciones, sin saber la causa escondida detrás de esto. 

 En 2016 un representante de los laboratorios Pfizer dijo que la fuente del almidón en Cytomel (T3) que ellos fabrican, no se puede verificar y puede provenir ya sea del maíz, la papa o el trigo. El gluten del trigo es dañino para los intestinos y afecta a las personas con sensibilidad al gluten en general, pero también afecta a las personas con enfermedades autoinmunes como el Hashimoto, celiaquia, enfermedad de Chrohn, etc. 

La mayoría de los medicamentos para pacientes en tratamiento de hipotiroidismo contienen la hormona T4 sola (o mono-terapia), pues se supone que el cuerpo debe convertir bien T4 (hormona inactiva) en T3 (hormona activa que nos da energía). Pero no todos podemos convertir T4 en cantidades necesarias, y por esto algunos de nosotros debemos tomar la hormona T3. Dado que Cytomel es el único medicamento T3 comercializado en grandes cantidades en los Estados Unidos, si está contaminado con gluten, entonces muchos pacientes (incluso si entienden acerca del problema) no tendrán a dónde acudir, especialmente si se elimina por completo la otra alternativa, que es la T3 'compounded' (hecha a la medida del paciente), que es exactamente lo que parece fuera el objetivo tanto de la FDA como las compañías farmacéuticas .


Afortunadamente son pocas las medicinas de tiroides que contienen gluten, pero debemos tener especial cuidado con las marcas genéricas ya que cada vez mas nos encontramos con casos como el del laboratorio Pfizer que ahora dicen no poder verificar si el almidón en sus pastillas proviene del maíz, de la papa o del trigo.

También estudios realizados en los últimos años muestran claramente que la enfermedad de tiroides puede agravarse con algunos de los ingredientes que se encuentran en el mismo medicamento que tomamos como tratamiento. El gluten no es el único ingrediente, aunque es el principal, sino que también en otros casos causan daño dependiendo de si el paciente es alérgico o no el maíz, los lácteos, la soya y algunos   colorantes y aditivos.


Synthroid utiliza azúcar, lactosa y colorantes con aluminio que causan alergias y urticarias en algunos pacientes, en especial el colorante amarillo.

Estos son los colorantes usados en tabletas de Synthroid;
25 Amarillo naranja No. 6- Aluminio
50 No colorante
75 violeta (Rojo No. 40 y Azul No. 2-
Aluminio)
88 verde olivo (Azul No. 1, Amarillo naranja No. 6, Amarillo No. 10-Aluminio) 
100 Amarillo No. 10, y Amarillo naranja No. 6-Aluminio  

112 Fuchsia, Rojo No. 27, y Rojo No. 30-Aluminio  
125 Beige, Amarillo naranja No.6, Rojo No. 40, y Azul No. 1-Aluminio
137 Turquesa, Azul No.1- Aluminio
150 Azul No.2-
Aluminio 
175 Lilac, Azul No.1, Rojo No. 27, y Rojo No. 30
200 Rosado, Rojo No. 40
300 Verde claro, Amarillo No. 10, Amarillo
naranja No. 6, y Azul No.1

- Por ultimo, tenemos casos de farmacéuticas que sin previo aviso a los pacientes deciden cambiar los excipientes afectando la absorción de sus medicamentos (como la celulosa), como fue el caso de Eltroxin en 2008, o el reciente de laboratorios Merck y el Levothyrox en Francia, 2017. Por esta razón debemos estar siempre alertas a cualquier cambio de síntomas que notemos, en especial si no hemos hecho cambios de marca de pastilla y nos encontramos en una misma dosis.

A continuación, algunos medicamentos para la tiroides sin gluten (Nota: Por favor verificar con sus farmacias, porque pueden haber cambios).


Medicamentos para la tiroides sin gluten
 
 Levotiroxina o T4 sola


 Eltroxin - Almidón de maíz, y lactosa - no gluten
 Eutirox - No gluten, almidón de Maíz, lactosa y otros
 Levotiroxina de la marca Lannet

 Levotiroxina marca Neopharma
 Levotiroxina marca Sandoz
 Synthroid No Gluten, si lactosa y aluminio en colorantes
 Tirosint (T4 liquida dentro de una capsula)
gelatina, glicerina  y agua
 Tirosint-Sol (T4 liquida), glicerol y agua
 Unithroid (T4) Colorantes, no gluten, si lactosa y almidón de maíz

Liotironina o T3 sola:

Esta pagina cita varias drogas gluten free entre las cuales citan T3 sintética o Liotironina sin gluten de estos 3 laboratorios de Norte América:

Liotironina de Laboratorios Mylan-utilizan almidón de maíz
Liotironina de Sigmapharm utilizan almidón de maíz 
Liotironina de Paddock Laboratories Inc. Canada, no utiliza ningún almidón.

En algunos foros Europeos, encontré las siguientes T3 o liotironina sin gluten:


- Thybon Henning - de Alemania, no gluten, si lactosa, si almidón de maíz

- TiTre de Italia, almidón de maíz,   
- Liotir (liquid) by IBSA, no almidones- Italia

- Tiromel de Turquía


Combinación de hormonas T4 y T3, sin gluten:

      Armour Hormona natural porcina, (contienen glicolato de almidón sódico, pero no de trigo, no gluten, no lactosa)
     Nature-Throid (Hormona Natural, T1, T2, T3, y T4) no gluten ni lactosa.
     WP Tiroides (anteriormente Westhroid Pure, tambien hormona natural porcina). No gluten, ni lactosa.

      Westminster (hormona natural porcina)


Revisar con su farmacia:

Los siguientes medicamentos no tienen ningún ingrediente que contenga gluten, sin embargo, no está probado su contenido y no pueden ser certificados como libres de gluten, por lo cual se recomienda verificar con su farmacia:

     Levotiroxina (T4) de varias marcas,
(contienen almidón (starch) o glicolato de almidón sódico, que puede derivarse del arroz, papa, trigo o del maíz).

      Forest (T4)
     Levothroid (T4) - Colorantes 
     Levoxyl (T4) - Colorantes
     Citomel (T3) - Starch
del laboratorio Pfizer
     Thyroid-S (Thailand) Hormona natural porcina, (contienen glicolato de almidón sódico, que puede derivarse del arroz, papa, trigo o del maíz). Lactosa y colorantes.


 Medicinas de tiroides con gluten:

El Cynomel (T3) de Francia, Sanofi aventis, contiene gluten de trigo.
Levotrin (T4 y T3 sintéticas) contiene gluten.