Monday, June 13, 2011

Bajas temperaturas corporales y bajo pulso pueden indicar Hipotiroidismo?

La glándula tiroides regula el metabolismo y la temperatura del cuerpo, por 
este motivo cuando hay pocas hormonas tiroideas, hay poca energía (bajo 
metabolismo) por lo cual hay baja temperatura basal. 
(y normalmente también bajo pulso).

La prueba más importante para la función de la tiroides es la
temperatura basal. La razón de esto es que la hormona tiroidea aumenta la conversión de ATP en ADP para alimentar todas las funciones metabólicas de la célula. En esa conversión, 50% de la energía se libera en forma de calor. Se necesita el calor para mantener las funciones corporales y mantener asi el rango de temperatura adecuado para las actividades enzimáticas necesarias para la vida. La temperatura del cuerpo es una buena medida de la tasa metabólica basal y es más economica y más simple de realizar que la medición de la tasa de conversión de oxígeno en dióxido de carbono, que es la medida "estandar" de la actividad metabólica.

Generalmente el promedio en la temperatura de una persona adulta con un metabolismo y tiroides sanos es de 98.6 grados Fahrenheit ó 37.0 grados Centigrados, esto ocurre alrededor de las 3:30-6:00 pm, y es normal que en la mañana y noche sea un poco mas baja, pero solo en unas pocas décimas de grados.  Por lo cual si se toma la temperatura a esta hora de la tarde y se encuentra en menos de 98.6 °F o 37 °C, existe entonces una gran posibilidad de que tengamos hipotiroidismo o baja función tiroidea (en especial si hay síntomas). (o como sucede en muchos casos que se esta tomando la levotiroxina, Syntroid, Eutirox, etc pero no convierte la T4 en T3). También durante el día si una temperatura es menor de 98 o menor de 36.5, esto nos pueda dar indicio de que hay problemas de tiroides. Algunas personas reportan temperaturas de hasta 35.5 °C (95.9 °F).

En el organismo humano existen cientos de enzimas, las cuales
realizan cambios bioquímicos en la sangre, las hormonas y las 
células, pero estas enzimas son muy sensibles a la temperatura
del cuerpo y algunas de ellas para poder funcionar bien 
dependen que el cuerpo tenga una temperatura de  98.6 °F o muy cerca a esta, por lo tanto cuando esto no ocurre entonces el proceso del metabolismo se interrumpe o se ve afectado, ocasionando síntomas de pies y manos frías, depresión, cansancio, etc.


Otra temperatura que nos indica mucho es la que tomamos a primera hora en la mañana, antes de levantarnos de la cama.
El Dr. Broda Barnes, un especialista en desordenes endocrinos, descubrió que una temperatura basal saludable, antes de levantarse de la cama, oscila entre los 36.6 - 36.8  °C; (97.7 - 98.2 °F) , temperaturas por debajo de este rango tiene altas posibilidades de tener hipotiroidismo y mas elevadas pudiesen indicar hipertiroidismo, especialmente sin van acompañadas de síntomas.

El Dr. Barnes nunca consideró su test de temperatura basal de ser 100% exacto, y reconoció que habían otras causas (como la ovulación o artritis avanzada) que podían subir la temperatura, como otras que podían bajarla.  Sin embargo el sostuvo que este test era un método de diagnóstico muy útil, superior o mas exacto que el examen de sangre. (y lo pude comprobar personalmente).
En sus libros el Dr. Barnes argumentó que el hipotiroidismo afecta al 40% de la población Americana, significativamente mucho mas alto que el 5% que dice la literatura médica.  El atribuía la falla en el test de diagnóstico, a que no se tenían en cuenta las señales y síntomas del paciente.

El tratamiento que el prescribía a sus pacientes era una dosis diaria de hormona tiroidea.  Recomendaba comenzar con una dosis pequeña y lentamente ir incrementando la dosis hasta que los síntomas se resolvieran, no por los resultados del TSH.

El Dr. Barnes usó casi exclusivamente extracto de tiroides deshidratada, conocido como * 'Armour Thyroid' diciendo que sus pacientes experimentaban un mejor alivio de síntomas con el extracto natural, que con la hormona sintética.
El aseguró que aun con la combinación de la sintética T4 y T3, los pacientes seguían con síntomas como de resequedad de la piel y retención de líquidos, y que estos se resolvían al cambiar al extracto de tiroides deshidratada.
Este extracto contiene las mismas hormonas que produce nuestra tiroides, T4, T3, T2, T1 y calcitonina.

* Armour Thyroid de Forest Pharmaceuticals.fue reformulada en 2009.  A pesar de tener tantos simpatizantes que decían que Armor les habían cambiado la vida, Forest Pharmaceutical decidió el cambio sin notificar a sus clientes, y ahora casi todos concuerdan en que la nueva Armour no es de la misma calidad y no se absorbe de la misma manera que la original.  Muchos están cambiando a Naturethroid y otras alternativas tanto naturales como sintéticas.

Durante sus años de práctica el Dr. Barnes concluyó que virtualmente todos sus pacientes con hipotiroidismo también tenían en algún grado insuficiencia de los adrenales.

(Nota: El doctor naturópata que me trata y quien tiene 27 años de experiencia prescribió en un principio este extracto de tiroides deshidratada, 'Armour' pero decidió cambiar hace un tiempo a la combinación sintética T4 y T3 para los pacientes con Hashimoto o hipotiroidismo autoinmune , la razón es porque cuando el paciente toma la glándula deshidratada de cerdo y esta es digerida en el estomago, tanto las enzimas peroxidasa y las proteínas tiroglobulina que se encuentran en el extracto de tiroides deshidratada, son soltadas en el organismo y cuando son absorbidas por las paredes del intestino delgado pueden activar el sistema inmunológico, ya que en la Tiroiditis de Hashimoto o autoinmune los anticuerpos buscan atacar uno o ambos de estos componentes (Peroxidasa y Tiroglobulina), perpetuando así la actividad de los anticuerpos.  En los exámenes de laboratorio salían mas elevados los anticuerpos aun cuando el paciente no se sentía mal.
El todavía prescribe el extracto de tiroides deshidratada pero para otros problemas de tiroides no autoinmunes).

Como puede mi temperatura ayudarme a establecer la dosis correcta de medicina para la tiroides?  O saber si tengo bajas hormonas de tiroides?

Una vez que estés tomando tu medicina de tiroides y estés consistentemente subiendo la dosis, verás tu temperatura subir a niveles mas saludables, acompañados de mejoría.  En muchos pacientes (tomando hormona natural o sola T3 que se absorben mejor) el llegar a 98.6 °F ó 37.0 °C, ocurre primero antes de llegar a la dosis óptima donde desaparecen los síntomas.  (Los que toman el Eutirox o Levotiroxina (T4) sola, siempre permanecerán con algunos síntomas, pues lo máximo que se absorbe es un 85% y luego esto tiene que convertirse a T3).

Este es el método para medir metabolismo, por lo tanto sirve para medir las hormonas de tiroides, que regulan el metabolismo.

Realmente es normal tener distintas temperaturas a lo largo del día, así que no debemos preocuparnos por eso.

- Pero hay un buen método que propuso el Dr. Rind para llevar un mejor control: 3 horas después de levantarnos tomamos la temperatura,  luego 3 horas después, y luego 3 horas mas tarde, (por ejemplo si nos levantamos a las 7 AM, entonces debemos medir nuestra temperatura alrededor de las 10:00 AM, 1:00 y 4:00 PM. Debemos tratar de evitar tomar la temperatura después de una actividad o ingestión de alimentos, si esto ocurre esperar entonces mínimo 15-20 minutos en reposo antes de tomarla), luego sacamos el promedio del día, Ej: 98.5,98.7 y 98.6 me dan un promedio de 98.6, y lo continuamos haciendo así por mínimo 5 días o mas si es necesario.

Cuando la temperatura promedio esta estable, en  98.6  °F ó 37.0 °C y no mas de .3 centésimas de diferencia de esa temperatura, por varios días de seguido, entonces quiere decir que se esta en la dosis correcta. ( o que tienes suficientes hormonas de tiroides).

Si las temperaturas son estables pero bajas (menos de  98.6 °F ó 37.0 °C) de una manera constante, quiere decir que falta medicina (o tienes bajas hormonas de tiroides) y si estables pero por encima de 37°C entonces es que hay exceso de medicina (o exceso de hormonas de tiroides), pero para asegurarse es bueno confirmar con tu pulso y tus síntomas.

Si comparando esos promedios diarios de temperaturas encontramos por lo menos en uno o varios de esos días que las temperaturas suben y bajan con una diferencia de mas de  .3 centésimas de grado, entonces eso pudiera ser señal de fatiga de los adrenales, una condición muy común en los pacientes con hipotiroidismo, pero condición que es ignorada por la gran mayoría de doctores en medicina convencional.

El Dr. Michael Lam, MD, MPH, ABAAM, dice: "Desafortunadamente la medicina convencional solo reconoce la enfermedad de Addison como hipoadrenia, a pesar del hecho que fatiga de los adrenales es una condición completamente reconocible; por lo tanto no se sorprenda si su doctor no esta familiarizado con esta condición".

Esta disfunción subclínica de los adrenales (que no es la enfermedad de Addison) significa que no estamos produciendo el cortisol necesario para nuestro organismo.  Para algunas personas es necesario, bajo la supervisión de un doctor, ser suplementados con muy bajas dosis ( dosis fisiológicas, NO terapéuticas) de hidrocortisona (cortisol) u otro producto de soporte para los adrenales, por un corto tiempo y así estabilizar la producción de cortisol y por ende corregirá las temperaturas promedio.
Pero este tratamiento produce muchos síntomas y no se puede parar de un día para otro, por lo que yo recomiendo primero utilizar un producto natural, como el Eleuthero o la Rehmannia, (y suplementos ) y el cortisol solo como ultimo recurso y bajo la supervisión de un médico. Yo lo utilice por recomendación de mi doctor y realmente no lo recomiendo. Aunque cada caso es distinto.

El Dr. Rind tiene en su página excelente información y un gráfico que puedes imprimir para llevar tus temperaturas.
http://www.drrind.com/therapies/metabolic-temperature-graph

Que clase de termómetro debo usar?

Los termómetros de mercurio son los mas exactos, solo que se debe tener cuidado de no quebrarlos, el mercurio y los vapores que suelta son tóxicos.   Pero si prefieres un termómetro digital, el mas recomendado y exacto es de la marca Lumiscope.  o el de Vick. En general los termómetros digitales no son exactos, varían hasta 1 grado ó mas, pero no hay duda que hay unos mejores que otros. Puedes usar uno de mercurio para corroborar que el digital que tengas es bueno.  Si lo usas debajo del brazo, se recomienda dejarlo unos 10 minutos, pero hay personas que prefieren ponerlo debajo de la lengua, por tiempo suficiente, unos 3-5 minutos.

La ovulación en las mujeres afecta la temperatura?

Si, nuestra temperatura se ve afectada por las hormonas femeninas en la ovulación, por esto hay un método llamado 'Ritmo y temperatura', para saber con mas exactitud cuando una mujer ovula. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5°C o mas, por lo que es recomendable tomarla apenas termina la menstruación, ó primera mitad del ciclo (aproximadamente 2 semanas apenas termina el periodo).

Factores que afectan a la temperatura corporal
La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinación, por esto es importante tomarla después de reposar preferiblemente sentado, por 15 minutos:
  • La edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos.  En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 °C), pero esto pudiera deberse a la baja actividad de la tiroides.
  • La hora del día. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 °C.  La temperatura máxima del organismo se alcanza entre las 15 y las 19 horas y la mínima entre las 2 y las 4 horas.  Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes con fiebres.
  • El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 °C.
  • El ejercicio físico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal.
  • El estrés. La emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autónomo, pudiendo aumentar la temperatura.
  • Los tratamientos farmacológicos.
  • Las enfermedades.
  • La temperatura ambiente
  • La ingesta reciente de alimentos
La temperatura axilar es la más cómoda y segura, aunque la menos exacta (“temperatura externa”). La temperatura rectal es la más exacta de las tres, pero es la más incómoda. La temperatura oral o bucal tiene la ventaja de ser accesible y cómoda, además de bastante fiable.  (Como desventajas esta el posible riesgo de lesión y/o de intoxicación por mercurio si el termómetro se rompe dentro de la cavidad bucal, pero este riesgo se elimina con un buen termómetro digital).

Un monitor para la temperatura en formato excel donde puedes guardar tu información y automáticamente te crea el gráfico de temperaturas.

El pulso
Un pulso bajo también puede indicar hipotiroidismo. Después de 15 minutos de reposo sin haber tomado o ingerido ningún alimento un pulso normal es entre 73-77 pulsaciones por minuto, 60 o menos se le considera bradicardia o latido lento, (Sin embargo, el pulso en reposo de un atleta o deportista bien entrenado, es de 40 a 60), pero normalmente un pulso en menos de 65 cuando hay síntomas, y no se es un atleta, pueden ser altos indicios de hipotiroidismo.
100 o mas pulsaciones se le llama taquicardia, o latidos acelerados. Pero mas de 80 pulsaciones por minuto estando en reposo, con síntomas de ansiedad, nerviosismo, perdida de peso, etc. puede indicar exceso de hormonas o  hipertiroidismo.
Hoy día venden unos monitores de presión digitales muy fáciles de usar, puedes ver los mas recomendados en esta pagina:

Monitoreando la presión arterial en casa



Aprende a tomarte el pulso





La sigueinte es una prueba o auto-evaluación de hipotiroidismo

Para saber si existe riesgo de que puedas tener hipotiroidismo… Sólo realiza la prueba de abajo y después de haber acabado la prueba puedes mirar los resultados al final.


Fatiga física o letargo (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
El nivel de energía es peor a primera hora en la mañana, incluso después de haber tenido un buen sueño (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Sientes frío más rápido que la mayoría de las otras personas (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Las manos y los pies fríos a menudo (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Movimientos intestinales menos de de una vez por día, o con dificultad (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Piel o pelo seco y/o pérdida de cabello (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Dificultad para perder peso, incluso si comes menos o haces más ejercicio (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
No sudas mucho, incluso cuando haces ejercicio (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
La memoria es peor que lo que era antes (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Mala Concentración (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Depresión (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Mal humor e irritable (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Síndrome pre-menstrual (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Baja energía sexual (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Dolores de cabeza, a menudo peor en la mañana (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Infecciones frecuentes (ej. infecciones de garganta o pulmonar) (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Los párpados están hinchados e inflamados (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Bolsas debajo de los ojos (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
La cara se ve hinchada (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Amarillamiento de las palmas de las manos y las plantas de los pies (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Los movimientos son bastante lentos (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Pensamiento lento (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Las cejas se están despoblando (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Rigidez y dolor en las articulaciones, algunas veces mejor después del movimiento (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Necesita dormir mucho (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Se siente peor si perdió una comida (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Mareo o falta de equilibrio (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
Congestión nasal (Sólo Escoge Una)
raramente o nunca tienes el síntoma-----------------
el síntoma es leve y/o sólo ocasionalmente-------
el síntoma es moderado y/o frecuente----------
el síntoma es severo y/o casi constante-----
 
Tu total es:

  • Si obtuviste entre 0 a 9 puntos, entonces lo mas probablemente es que NO tienes hipotiroidismo.
  • Si obtuviste entre 10 a 23, entonces hay una ligera probabilidad de que puedas tener hipotiroidismo. Ejercicios, agua y alimentación sana pueden mejorar tu metabolismo.
  • Si obtuviste entre 24 a 39 puntos, entonces hay muy buena probabilidad de que puedas tener hipotiroidismo, también deberías realizar la prueba de la temperatura y el pulso que aparecen arriba.
  • Si obtuviste un valor de 40 o mayor en esta prueba, entonces hay una probabilidad MUY ALTA de que tengas hipotiroidismo. Para que estés seguro/a que sí tienes hipotiroidismo, no sólo deberías realizar la prueba de temperatura y pulso, y ver síntomas, sino que también deberías pedir a tu médico que te realice un test de hipotiroidismo. 
  • Test de :TSH, T4 libre, T3 libre y anticuerpos tiroideos acTPO (anti-peroxidasa) y acTg (anti-tiroglobulina).




13 comments:

  1. No entiendo muy bien cómo con la t4 en niveles normales tomando levotiroxina 100 tengo un índice de 67 en el test. Mi temperatura corporal siempre está entre los 35 y 35,5, y sin embargo noto más calor que frío, las manos y los pies siempre están calientes... siempre cansada, por las mañanas lo peor... mi mente está bien, pero me falla la memoria en cosas cotidianas, y mi capacidad de concentración ha sido mala toda mi vida. Me diagnosticaron hipotiroidismo hace ahora unos cinco años, pero solamente tenía anticuerpos antitiroglobulina, como 70000 o más, pero no aparecían los antiperoxidasa. El último endocrino que visité no sabe no contesta, él y el médico general sólo ven que los valores en sangre son normales y que está "corregido" con el eutirox...

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  2. Me puedes enviar los valores de tus exámenes con las unidades de medidas?
    Los anticuerpos anti-tiroglobulinas están muy altos. El Eutirox solo corrige el valor de la TSH, pero eso no garantiza que todo este bien. Para mas información ver: http://hypotiroidismo.blogspot.com/2012/10/tratamiento-de-tiroides-y-la-conversion.html

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  3. hola tengo una puntuación de 52 en el test mas sin embargo los médicos que consulto me dicen que no tengo hipotiroidismo porque mi análisis está normal ( t4 7.86; ft4 1.09; T4U 1.12; T3 101.26 TSH 1.68) y sí reconozco que está dentro de los parámetros normales entonces ¿Qué puedo hacer? hacerme análisis tiroideos complementarios? buscarle otras causas a mi baja temperatura corporal, extremo cansancio, letargo, memoria débil, baja de ánimo, cabello débil, dificultad para bajar de peso, etc. etc.? o de plano desistir y seguirle como estoy?
    muchas gracias,
    Gloria
    (57 años, 31 años cuidando mi alimentación excluyendo comida chatarra, dulces, pasteles, etc)

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  4. Hola Gloria:
    Esto es algo que se ve muy comúnmente con los médicos convencionales. Normalmente no miran todo. Cuando la TSH sale por debajo de 1.8 se sospecha que la pituitaria no esta trabajando al 100% generalmente por mucho estrés, o altos estrogenos (comparados con progesterona). Desafortunadamente los médicos se guían especialmente por una TSH alta, y en muchas personas esto no siempre va a ocurrir.

    La hormona de tiroides mas importante es la T3 LIBRE, que no midieron, (midieron la total). Esa T3 libre es la hormona activa que da energía y acelera el metabolismo por eso adelgaza. Puedes ver mas información en: http://hypotiroidismo.blogspot.com/2012/09/fibromialgia-hipotiroidismo-y-t3-baja.html
    Aparte de una T3 libre cerca a los limites bajos, otra causa para esos síntomas puede ser bajo hierro, ferritina o B12. No, nunca debes desistir Gloria, tu salud es muy importante. Para ver si hay algo de mejoría con alimentación etc. puedes ver: http://hypotiroidismo.blogspot.com/2011/08/hipotiroidismo-metabolismo-y.html
    Un saludo

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    1. Hola, mi temperatura es de 36,2C y en la encuesta arriba propuesta, saque 42 de puntuacion. Sufri un periodo de estres severo lo q me ocasiono problemas con hongos y debilito mi inmunidad. Desde entonces mi vida cambio y no he vuelto a ser la misma de antes. Mi ginecologa viendo los sintomas q tengo me ha mandado hacer el T3 y T4 en reiteradas ocasiones pero siempre salen dentro del rango. He tomado unas pastillas naturales llamadas Defense Up, con lo cual tiendo a sentirme mucho mejor, pero al cabo de parar las pastilla, un mes, ya estan en exceso los sintomas de nuevo. Por favor alguien conoce que doctor en Venezuela trata este padecimiento? Esto tiene cura? Muchas gracias.

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    2. Hola, Tu caso es bastante común. Cuando se sufre un periodo de estrés severo o prolongado, la hormona cortisol se eleva y esto impide la activación de la hormona de tiroides T4 en T3. La hormona de tiroides T4 es de reserva y siempre debe convertirse en la hormona activa T3 que nos da energía, etc. Cuando la T3 Libre (no la total) esta por debajo de 3.0 pg/ml se van a sentir síntomas. Puedes ver mas información en: http://hypotiroidismo.blogspot.com/2012/09/fibromialgia-hipotiroidismo-y-t3-baja.html

      Si, esto tiene manera de ser corregido. Un buen medico en Venezuela es el Dr. Ludwig Johson, Calle Guaicaipuro.
      Torre Taeca. Ofc 32. El Rosal. Caracas Venezuela. Tels.
      0212 9526532 y 0414 2411338
      Saludos

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  6. Hola, gracias por toda esta información. Yo siempre tengo temperatura baja, ahora he tomada y son 36,7, si tengo 37 siento síntomas como de fiebre, malestar, escalofrios. En el tes me da 49, estoy tomando 100 de levotiroxina, ayer he recogido mi analítica:
    Tirotropina 0,33 (0,35-4,94)
    tiroxina libre, r 1,12 (0,7-1,48)
    triyodotironina libre, r 2,66 (1,71-3,71)
    ac antitiroglobulina 24,96 (0-4,11)
    ac anti-peroxidasa 1,72 (0-5,61)
    Mi endocrino cree que estoy pasada de medicación, yo sigo con síntomas, ¿puedes aconsejarme? Gracias!!!

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    1. Hola Maria, gracias por tu comentario.
      Si, parece estas pasada de medicación, se nota por la Tirotropina (TSH) tan baja. Sin embargo la tiroxina (T4) libre no esta alta (la levotiroxina que tomas es esta hormona T4 en su forma sintética), pero esta hormona es de reserva y necesita convertirse en T3 que es la hormona activa. Por tus valores se ve que la tienes BAJA, tu laboratorio uso rangos viejos, los rangos actuales son: 2.3 - 4.4 pg/ml y como podrás notar tu T3 libre esta muy cerca al limite inferior. Como esta es la hormona activa entonces es importante que este en buenos niveles y cuando se encuentra por debajo de 3.0 pg/ml vas a presentar síntomas de hipotiroidismo.

      En tu caso noto 2 problemas el 1ro es que no estas absorbiendo bien la medicina, con el permiso de tu doctor bájale a la levotiroxina por ej a 88 mcg.

      Para un tratamiento eficaz de reemplazo de hormonas tiroideas hay 2 puntos muy importantes que hay que tener en cuenta, y son Absorción y Conversión de la Levotiroxina o T4.
      1-Para una mayor absorción es necesario tomar la hormona en ayunas preferiblemente 1 o 2 horas antes del desayuno, el calcio, el hierro, los antiácidos y ciertas medicinas interfieren con su correcta absorción. La absorción también puede ser afectada por distintas alteraciones gastrointestinales, etc. La máxima absorción de la levotiroxina o T4 sintética es un 80% de la dosis. El examen de T4 libre muestra cuanta levotiroxina que se absorbe esta lista para ser utilizada. La T4 es una hormona de reserva y siempre tiene que ser convertida a T3 que es la hormona activa que nos da energía y regula nuestro metabolismo.
      2- Hay casos en que la T4 se absorbe bien pero no se convierte bien, y para ver esto es necesario el examen de T3 libre, si la T4 libre esta alta o normal, pero la T3 se encuentra baja o cerca del limite bajo, esto generalmente es indicación de una conversión deficiente, que ocasiona un aumento en la hormona T3 reversa.

      En tu caso veo los 2 puntos.

      Para ver razones por la cual no se convierte bien la T4 en T3, puedes ver: http://hypotiroidismo.blogspot.com/2013/08/t3-inversa-o-reversa.html
      Un saludo

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    2. Gracias por tu respuesta, he estado tomando 100 durante la semana y 75 los findes pero me siento lenta, hinchada, me salen unas verrugas en el cuello cabelludo que cuando subo a 100 desaparecen, mi endocrino no está de acuerdo en esta subida, de hecho ya no lo tengo, tengo que buscar uno que esté más abierto pues le comenté de hacer analítica más completa y dijo que él sabía lo que tenía que hacer. por mi parte tomo la dosis sobre las dos o tres de la mañana, estoy tomando hierro, un complejo vitamínico B y B12 , ahora voy a empezar con rhodiola y el ginseng indio, espero tener mejoría y convertir mejor en T3, estoy deseando bajar la dosis pero no a precio de sentirme por los suelos. ¡GRACIAS!

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  7. Hola Maria, Por lo de las verrugas me da la impresión que pudieras tener resistencia a la insulina, otros síntomas de esto es cabello graso, caída del cabello, engordar o grasa en la cintura, que con el tiempo produce síndrome metabólico. Pero una alimentación adecuada te puede ayudar mucho en cualquiera de los casos, para mas información puedes ver:
    http://hypotiroidismo.blogspot.com/2013/09/importancia-de-la-glucosa-y-la-atp-en.html
    http://www.ludwigjohnson.com/insulina.asp
    http://hypotiroidismo.blogspot.com/2011/08/hipotiroidismo-metabolismo-y.html

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  8. Hola, el resultado de mi test es de 63. Hace tiempo empece a sentirme mal, tengo compañeras nutriolog(a)s y médicos. Y me dijeron que por mi síntomas debería hacerme un examen de tiroides. Ademas de que mi madre, abuela y tías sufren de hiper e hipotiroidismo. Sin embargo, en el examen que me realizaron salgo bien, segun los estandares del laboratorio. TSH-S 2.26 mUI/ml, T3Libre 2.92 pg/mL, T4Libre 1.08 ng/dL, T3 total 105 ng/dl y T4 total 0.9 ug/dl. Eso fue ya hace 5 meses, pero ultimamente estoy peor. Mi cabello es graso y se cae continuamente, sufro de insomnio, mi cara esta llena de granos, mi humor de verdad que ni yo misma me soporto, hay veces que quiero gritar. No tengo ganas de nada solo quisiera dormir todo el día, ando de mal humor o sin ganas, siempre estoy cansada. No tengo animo de absolutamente nada, estoy muy irritable. Regularmente no suelo alimentarme tan mal, trato de incluir frutas y verduras porque enrealidad me gustan mucho, pero ultimamente no quiero nada de eso. estuve haciendo ejercicio y cuidando mi alimentacion para bajar de peso, me es casi imposible. Hice mucho esfuerzo y apenas conseguía bajar de 700g a 1kg por mes, obviamente desistí. Me dan muchos dolores de cabeza, regularmente por las mañanas y por las noches, durante el día no es tan común. No sé que hacer, porque las veces anteriores que voy a un medico me mandan o con el psicologo o con psiquiatra y sinceramente ningno me ha servido para nada. Me da vergüenza el simple hecho de ir con un medico, porque sé que me dirán o me enviaran con un psicologo. Solo quiero que descarten que es algo hormonal, de verdad si me dicen, Erika no es hormonal, necesitas ayuda psicológica, Voy a haceptarlo. Gracias. Estoy desesperada.

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  9. Hola Erika: Tu T3 libre esta un poco baja, y esta es la hormona activa que nos da energía, cuanto la T3 libre esta por debajo de 3.0 se va a sentir síntomas. Tu T4 esta normal. Pero por todos los síntomas que me comentas me da la impresión que tienes problemas con Resistencia a la Insulina. En estos casos tu dieta influye mucho, importante bajar los carbohidratos simples (harina blancas, pan, pasta, papas, galletas, dulces, etc). Para mas información puedes ver:
    http://ludwigjohnson.blogspot.com/2009/10/blog-post_26.html
    http://www.ludwigjohnson.com/insulina.asp
    http://hypotiroidismo.blogspot.com/2011/08/hipotiroidismo-metabolismo-y.html
    https://www.youtube.com/watch?v=DzWCk_Wno8Q
    Saludos

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